Сегодня 17 — 20 процентов пар в Узбекистана страдают бесплодием. Исправить ситуацию поможет метод экстракорпорального оплодотворения.

Еще недавно при лечении бесплодия речь шла лишь о хорошей ультразвуковой диагностике и гормональных обследованиях. Однако современная медицина шагнула далеко вперед. Во всем мире давно используется метод экстракорпорального оплодотворения, или, сокращенно, ЭКО.

Во всем мире метод ЭКО рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Кроме того, ЭКО — зачастую единственный выход для семей, в которых имеется мужской фактор бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.

В мире в настоящее время уже проживает более двух миллионов людей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Суть метода ЭКО заключается в следующем: у женщины берется несколько яйцеклеток, затем в искусственных условиях они оплодотворяются, а полученные эмбрионы пересаживаются в матку.

За границей благодаря ЭКО проблема бесплодия   решена давно. В области лечения бесплодия сейчас накоплен немалый опыт, существует множество различных эффективных методик и препаратов. Лишь в случаях, когда ни один из стандартных методов не помогает, пары обращаются к ЭКО.

Если вы на протяжении года пробовали и не смогли забеременеть или если вы хотите уберечь будущего ребенка от риска наследственных заболеваний, то современная медицина имеет на это ответы, которых не было еще несколько лет назад.

В госпитале «Доктор-Д» открыт Международный центр репродуктивной медицины «Здоровая семья» с лабораторией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи, совершающие таинство оплодотворения в лаборатории, имеют ученую степень, прошли обучение в ведущих клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Конечно, результат процедуры зависит от класса оборудования и  во многом успех ЭКО связан с первым, подготовительным этапом, когда происходит обследование, стимуляция овуляции.

От полутора до трех тысяч узбекских пар ежегодно нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Теперь нашим соотечественникам нет надобности   выезжать на процедуру в другие государства. Сегодня в Международном центре репродуктивной медицины (МЦРМ) «Здоровая семья» при госпитале «Доктор-Д» пройти процедуру ЭКО готовятся множество пар, в том числе жители зарубежья, которые при необходимости размещаются в комфортабельных условиях. Сейчас ЭКО – это не что-то экстраординарное. ЭКО на сегодняшний день - самый эффективный способ преодоления и женского, и мужского бесплодия. Задача госпиталя МЦРМ «Здоровая семья» при госпитале «Доктор-Д» – сделать его максимально доступным для всего населения Узбекистана.

Записаться на консультацию в Центр лечения бесплодия можно по телефону: 113-00-57, горячая линия 057

 

Профессор Д. Левран, эксперт в Акушерстве, Гинекологии и Воспроизводстве. В настоящее время служит директором отдела ЭКО, в отделении Акушерства и Гинекологии в Медицинском центре Вольфсон.

 Родившийся в 1948, доктор Левран получил свою медицинскую степень в 1973 от Медицинского факультета Sackler в Тель-авивском университете. Он закончил свою резидентуру в Акушерстве и Гинекологии в Медицинском центре Сабы в Тель-Хашомер  в 1985. Он закончил товарищество в ЭКО, Королевской Женской Больнице в Мельбурнском университете в Австралии и работал как старший врач отделения ЭКО в Медицинском центре Шиба до 1995года, когда он присоединился к отделу Акушерства и Гинекологии в Медицинском центре Вольфсон. Он основал отделение ЭКО и служит ее директором.

Профессор Д.Левран сделал обширные исследования по бесплодию и ЭКО.

Он издал 70 глав в акушерских и гинекологических  статьях в профессиональных журналах.

Профессор Д. Левран - ревизор  израильской Комиссии по Акушерству и Гинекологии и является редакционным консультантом нескольких национальных и международных журналов.

Профессор Д. Левран женат и отец 5 детей.

Отделение экстракорпорального оплодотворения (завед.- проф. Д. Левран) медицинский центр Вольфсон.

В год проводится около 500 лечебных курсов с использованием широкого спектра репродуктивных технологий, некоторые из которых уникальны. Научная лаборатория возглавляются опытным врачом-эмбриологом, одним из пионеров по "оплодотворению в пробирке" в Израиле профессором Хана Нахум.

 

Хана Нахум – врач-эмбриолог, возглавляет лабораторию эмбриологии в медицинском центре Вольфсон.

Бесплодие было и остается одной из серьезных медико-социальных проблем. Статистика свидетельствует, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой и почти в 23-25 % случаях имеет место их сочетание. Иногда причину бесплодия установить бывает   сложно.

Перед началом лечения желательно пройти первичную консультацию в нашем Международном Центре Репродуктивной Меденицы «Здоровая Семья», во время которой профессор  определит объем обследования, выберет схему стимуляции при искусственном оплодотворении. Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.

Обращаем Ваше внимание, на то что, обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.

Обследование женщин, по необходимости:

• Осмотр гинеколога.
• Влагалищный мазок.
• Трансвагинальное УЗИ. Фолликулометрия.
• Развёрнутые анализы крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Гистероскопия с биопсией эндометрия.
• Гормональный профиль (FSH, LH, Prolaktin, TSH, Testosteron, E2, Progesteron, T3, T4 и др.).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• MAR-тест, тест Курцрока-Миллера.
• Обследование на TORCH.

 

Обследование мужчины, по необходимости:

• Консультация уролога.
• Спермограмма по ВОЗ, включая Морфологию по Крюгеру.
• Исследование выживаемости сперматозоидов.
• Посев сперматозоидов.
• УЗИ органов малого таза
• Гормональный профиль (FSH, LH, Prolaktin  и др.).

 

Наши услуги:

• Консультация профессора Д, Леврана.
• Стмуляция и внутриматочная инсеминация (IUI) по Израильской системе.
• ЭКО (Экстра Корпоральное Оплодотворение) или ИКСИ (ICSI- введение с помощью специальных микроманипуляторов одного сперматозоида   в цитоплазму яйцеклетки).

ЭКО - (экстракорпоральное оплодотворение) — метод лечения бесплодия, при котором  яйцеклетка   оплодотворяется   в лабораторных условиях, и образовавшийся  эмбрион переносится в полость матки женщины. В более сложных случаях может быть использована донорская яйцеклетка или сперматозоиды.

ЭКО+ICSI - (интрацитоплазматическое введение спермато-зоида) — вспомогательный метод лечения тяжелых форм мужского бесплодия, при котором для экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды   отбираются под микроскопом и один из них   вводится в цитоплазму яйцеклетки.

ЭКО+PGD - (предимплантационная генетическая диагностика) - метод, который используется для партнеров, которые имеют наследственные заболевания. Чтобы избежать генетических заболеваний у будущего ребенка, эмбрион специально исследуют до переноса в полость матки. Также этой      методикой можно определить пол будущего ребенка и использовать метод для выбора пола.

ЭКО+TESE - Вспомогательный метод, при котором для оплодотворения используются сперматозоиды, полученные из ткани яичка. Применяют в случае нарушений мужской репродуктивной системы, когда сперматозоиды невозможно получить обычным путем.

IVM (in vitro maturation) — новый вид лечения для женщин, которым противопоказана стимуляция яичников. От обычного ЭКО этот метод отличается тем, что дозревание яйцеклеток до состояния готовности к оплодотворению происходит в лабораторных условиях.

Крио-цикл - вспомогательный метод, при котором для достижения беременности используется замороженный биологический материал из предыдущих циклов.

ВМИ - ( IUI - внутриматочная инсеминация) — метод достижения беременности при незначительных нарушениях репродуктивной функции одного из партнеров. Сперма мужа/партнера или донора после предварительной обработки вводится непосредственно в полость матки женщины, и дальнейшее оплодотворение происходит естественным путем.

 

 

Когда применяется ЭКО?

ЭКО эффективно при тех формах бесплодия, когда не удается устранить причину, препятствующую зачатию. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её, не представляется возможным.  В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов,    разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При некоторых мужских факторах бесплодия не требуется обязательно выполнять ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование ЭКО дает больше шансов на успех.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в     центр  по лечению бесплодия,  то она должна пройти базовое обследование  . Женщине   выполняется УЗИ, анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла. Мужчине — спермограмма по ВОЗ с морфологией по Крюгеру. При необходимости проводятся генетические анализы ,УЗИ мошонки и т.д.   После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Гормональная стимуляция  

Перед проведением ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама (после обучения) ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормональной стимуляции   составляет     4-6 недель.

Затем женщине производится пункция фолликулов и забор яйцеклеток трансвагинально под контролем УЗИ. Процедура проводится амбулаторно.   Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малоинвазивна и проводится под легким наркозом.

Получение спермы

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию яичек для получения сперматозоидов. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Не исключено, что вновь открытый механизм способен определять и пол ребенка.

Миллионы сперматозоидов, готовых оплодотворить яйцеклетку, отличаются друг от друга в зависимости от половой хромосомы. Пол ребенка определяется именно половой хромосомой, которую несет сперматозоид – X или Y. Если с яйцеклеткой сольется сперматозоид Y, то в результате родится мальчик, а если X, то получившийся набор половых хромосом XX даст девочку. С помощью ЭКО-PGD (предимплантационная генетическая диагностика) можно определить пол эмбриона и подсаживать желаемый пол эмбриона.

 

Экстракорпоральное оплодотворение

Непосредственно ЭКО проводится врачом-эмбриологом в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится оплодотворение    яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа – переноса эмбриона.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 эмбриона переносятся в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса эмбрионов женщина может идти домой, или на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаях. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После подсадки эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Роды

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных, но возможны роды оперативным путём кесарева сечения в сумме показаний.

Количество попыток ЭКО

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться 3 раза. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущих попытках. Стопроцентной  гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у некоторых пациенток нет своих яйцеклеток ( после удаления яичников,  при истощённых яичниках и др). Донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые   эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии с согласия женщины. Срок хранения определён в 55 лет.

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Суррогатное материнство

            Суррогатное материнство — технология репродукции человека, при которой женщина добровольно соглашается забеременеть с целью выносить и родить биологически чужого ей ребёнка, который будет затем отдан на воспитание другим лицам — генетическим родителям. Юридически они и будут считаться родителями данного ребёнка, несмотря на то, что его выносила и родила суррогатная мать

Суррогатное материнство - это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которым по тем или иным причинам (миома матки, кровотечения в родах ) пришлось удалить матку.

Нередко о суррогатном материнстве приходится думать женщинам с аномалиями развития матки, а также в случае тяжелых соматических заболеваниях, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности и состояния самой женщины.

Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.

При решении спланировать суррогатное материнство женщина заключает с будущими родителями ребенка письменный договор, где учитывается прерывание беременности, если потенциальные мама и папа откажутся от ее услуг.

Вам поставили диагноз бесплодие, не спешите отчаиваться! Обязательно обратитесь к специалистам, занимающимся вопросами бесплодия и экстракорпорального оплодотворения.

Сегодня медицина может творить чудеса!

 

Наш адрес:

Республика Узбекистан, Ташкент, 100019, ул. Уста Алимa, 15A

Телефоны: (998 71) (+99890) 9220701, (+99897) 1030665

E-mail:     uzb.ivf@gmail.com              

Web: www.doctord.uz